Annexe portail REIN-ECHOS.FR sur Insuffisance rénale chronique terminale IRCT

Alimentation, quelques conseils :   http://www.soc-nephrologie.org/epublic/publications/vivre_avec/38.htm 

 

Conseils diététiques pour personnes hypertendus



Le cœur est une superbe machine ! ça pompe ! ça pompe ! et boum boum, la Vie défile en nous !

Le cœur s'échange entre deux êtres et on peut aussi avoir le cœur qui bat la chamade ;
On peut aussi connaître quelqu'un par cœur ;
On fait aussi le joli cœur ;
On peut aussi avoir la main sur le cœur ;
On aime avec son cœur et on ne voit bien qu'avec le cœur ;
On peut aussi avoir un cœur d'enfant ;
On peut aussi avoir un cœur d'or ou un cœur de pierre ;
Et pour en avoir le cœur net, on peut aller droit au cœur mais faut y aller de grand cœur ;
On a aussi de temps en temps le cœur gros si quelqu'un nous arrache le cœur mais il ne faut pas hésiter à parler à cœur ouvert pour avoir le cœur léger ;
On ne devrait pas hésiter à aller au cœur des choses afin d'en avoir le cœur net ;
Et bien sûr pour apprendre par cœur, il faut le faire de gaieté de cœur et avoir le cœur à l'ouvrage car à cœur vaillant, rien d'impossible !

On a qu'un cœur et quand il est défaillant tout va mal !

Voici quelques conseils diététiques pour le protéger et préserver.
En pratique, une alimentation appauvrie en sel permettra de maintenir l’équilibre de la tension artérielle à un taux raisonnable.

Comment faire ?

La réalisation pratique d'une alimentation pauvre en sel exige l'obligation de cuisiner sans sel et la suppression plus ou moins importante des aliments riches en sel.

Toutes les modes de cuisson peuvent être réalisés sans sel mais la cuisson à l’eau dans un grand volume est préférable pour les légumes et les fruits. Les aromates, épices et condiments devront être abondamment utilisés afin de rendre l'alimentation plus agréable.

Leurs indications sont fonctions des mets préparés. Ainsi :

Persil, cerfeuil, estragon se consomment crus, finement hachés sur les aliments ;
Laurier ,thym, romarin, serpolet, sarriette et marjolaine donnent du goût aux bœuf braisé, poulet sauté, "ragoûts";
Le fenouil sert à accommoder poissons et salades ;
Le genièvre s'utilise dans certaines sauces, avec les volailles, les marinades ;
Oignon, ail, échalote, ciboulette ont de multiples utilisations cuites et crues ;
Le paprika convient fort bien à l'assaisonnement du bœuf ;
Le curry peut être utilisé avec le riz, les volailles, les poissons ;
Le clou de girofle a une saveur très particulière, un ou deux clous suffisent pour parfumer un court-bouillon, un pot-au-feu, un bœuf braisé ;
La noix de muscade s'emploie râpée, en infime quantité pour assaisonner certains légumes (choux-fleurs, épinards) et dans les béchamels ;
Le safran colore et aromatise agréablement les soupes de poissons, la bouillabaisse, le riz, les pommes de terre ;
Le gingembre s'utilise à faible dose dans la cuisine et en pâtisserie.
De même que le concentré de tomates peut être utilisé pour agrémenter vos plats.

L’alimentation hyposodée étant lassante, il faut veiller à ce que vous ayez suffisamment à manger et que cela soit appétissant !

Il existe dans le commerce des produits hyposodés qui constituent une grande aide : sel désodés, pain et biscottes sans sel, moutarde et condiments sans sel, jambon sans sel, biscuits sans sel, laits désodés, conserves sans sel.

Tous ces produits se trouvent en pharmacie, dans les magasins diététiques ou dans les rayons diététiques des grandes surfaces.

Cependant si vous êtes insuffisants rénaux, ne remplacez surtout pas le sel classique par du chlorure de potassium car il risque de provoquer une hyperkaliémie.

Que peux-t-on manger ?

Les aliments étant classés par famille, reprenons chacune d’elles.

Lait et produits laitiers
Laits entier, ½ écrémé, écrémé, liquide ou en poudre, concentré sucré ou non.
Fromage blanc, petits suisses, yaourt, fromages sans sel à la coupe. Evitez les fromages classiques et limitez-vous à une portion par jour maximum (selon la quantité de sel globale de vos repas).

Viandes - poissons – œufs
Toutes les viandes (bœuf, veau, porc, volaille…) et abats frais ou surgelés nature
Tous les poissons de mer et d’eau douce car il contiennent peu de sel. La truite est le poisson dont la saveur est plus agréable, peut se passer d’ajout de sel. Pensez à consommer régulièrement des poissons gras (saumon, maquereau, sardine, thon, hareng) qui ont la particularité d’abaisser la tension artérielle et protéger votre cœur.
Le jambon sans sel (magasin diététique)
Tous les œufs à condition qu’ils soient cuits sans matière grasse.

Céréales et féculents
Les céréales (blé, riz, orge, seigle, avoine, maïs, sarrasin ...), le blé sous toutes ses formes (farine, germe, semoule, pâtes, pain, biscottes ...), les farines (farine de blé, fécule de pommes de terre, farine de maïs, tapioca ...) ;
Les tubercules (pomme de terre, patate douce, manioc, igname, topinambour, crosne ...) ;
Les légumes secs (lentilles, haricots rouges, flageolet, pois chiche, pois cassés ...).
Le pain et les biscottes peuvent être consommés sans sel, mais pensez aussi au pain de seigle moins salé que les autres pains traditionnels.

Légumes verts
Tous les légumes frais ou surgelés nature.

Fruits
Tous les fruits frais, en compote ou au sirop.
Attention cependant à l’apport en potassium

Matières grasses
Beurre doux, crème fraîche. Limitez la margarine, même végétale, plus riche en sel que le beurre.
Toutes les huiles mais pensez aux huiles riches en acides gras essentiels (oméga-3 et oméga-6) comme les huiles de colza, soja, noix et l’huile d’olive pour les acides gras mono-insaturés.

Produits sucrés
Sucre, miel, confiture, gelée, sirop
Chocolat en poudre : Banania, Poulain, Van Houten, cacao pur
Glaces « maison », sorbets, pâtisseries « maison » sans sel
Evitez les pâtisseries et les gâteaux du commerce car riches en sel et préférez les vôtres, sans sel et sans levure chimique.

Boissons
Eaux du robinet, eaux de source, eaux minérales (Evian, Volvic, Vittel, Contrexeville, Perier, San Pellegrino, Salvetat, etc.)
Jus de fruits frais, mais attention aux quantités.
Pour le café, le consommer modérément car c’est un fort stimulant cardiaque et préférez le « café décaféiné » (car celui-ci contient moins de 2 % de caféine).
Evitez l’abus de boissons alcoolisées qui peuvent être une cause d’échec de traitements anti-hypertenseurs.
Evitez le pastis sans alccol.

Divers
Evitez la consommation excessive de produits à base de réglisse (genre Zan, Anthésite, Ricqulès…).
Evitez les conserves industrielles de viandes, poissons ou de légumes car elles contiennent toutes du sel.
Méfiez-vous de certains médicaments contenant du sel (comprimés effervescents, pastilles contre la toux, sirops, etc.).
Préférez la levure de bière à la levure chimique pour les gâteaux et pâtisseries.

Que faire si l’alimentation manque de sel ?

Il vous est possible, en respectant les conditions citées ci-dessus et en fonction du taux de sel quotidien fixé par la prescription :

Soit d'ajouter des sachets de sel de 1 gramme sur l'alimentation ;
Soit de manger du pain salé (1 gramme de sel est apporté par 100 grammes de pain ou 7 biscottes) ;
Soit de manger une portion de 30 grammes de fromage qu apporte 1 gramme de sel ;
Soit de manger 50 grammes de jambon qui apporte aussi 1 gramme de sel ;
Soit de manger une alimentation normalement salée à un des repas (repas à l'extérieur, restauration d'entreprise…) ce qui vous apportera une ration supplémentaire de 2 à 3 grammes de sel.

Cela compensera le manque de sel.


Quels aliments pour 1 g de sel ?

Pour info :1 sachet de 1 g de chlorure de sodium (NaCl) correspond à :

100 g de pain ;
  Ou :
   Un pain au chocolat ;
    Un croissant ;
     Un pain au raisin ;
50 g de fromage (parmesan, gruyère, camembert fermier) ;
50 g de jambon cru ou cuit ;
300 g de coquilles St Jacques fraîches, ou surgelées ;
300 g de crevettes crues ou surgelées crues ;
300 g de langoustes crues ou surgelées.

Dans tous les cas, gardez le plaisir de manger et jouez aussi sur les couleurs en variant les sources alimentaires !

Et bien sûr, évitez de grignoter entre les repas et prévoyez de pratiquer, selon vos capacités, une activité physique régulière (marche, escaliers, vélo, natation, etc.).


Nicole Kucharski   Diététicienne nutritionniste diplômée

Voir son site :
http://balade-en-dietetique.wifeo.com/index.php  

Reins + Potassium : http://recherche.topsante.com/reins-potassium.html   

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