L’infection urinaire est causée par la prolifération anormale d’agents infectieux dans le système urinaire (les reins, les uretères, la vessie et l’urètre). http://www.gavroche-thailande.com/actualites/sante/910-savoir-identifier-une-infection-urinaire
Centre de référence maladies hereditaires : http://www.soc-nephrologie.org/marhea/maladies.htm HAS Néphropathie chronique grave http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/guide_ald_19_nephropathie.pdf |
Le rein comporte une double fonction de filtration et de réabsorption. La créatinine est un produit de dégradation de la créatine, substance protéique, fabriquée par le foie et stockée dans le muscle. Elle est ensuite filtrée puis éliminée par le rein. Son dosage dans le sang et/ou dans les urines est le marqueur actuellement le plus utilisé pour évaluer la fonction rénale.
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Quelles sont les valeurs normales ?
Dans le sang : 50 à 100 µmol/l chez la femme adulte, soit 5,6 à 11,3 mg/l ; 65 à 120 µmol/l chez l'homme adulte, soit 7,36 à 13,6 mg/l. Dans les urines : 8 à 16 mmol/24 heures chez la femme ; 9 à 18 mmol/24 heures chez l'homme.
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Comment est interprété le résultat ? La concentration de la créatinine dans le sang varie physiologiquement avec l'apport alimentaire et avec la masse musculaire et donc en fonction de l'exercice musculaire. Son élévation traduit une insuffisance rénale, aiguë ou chronique. Le dosage de la créatinine dans les urines est surtout utile au calcul de la clairance de la créatinine qui est un meilleur marqueur de la fonction rénale que le taux de créatinine dans le sang. Le rapport créatinine urinaire/créatinine sanguine aide aussi au diagnostic de la cause de l'insuffisance rénale, qui peut être soit, organique (elle atteint l'organe lui-même), soit fonctionnelle (la fonction d'élimination du rein est anormale). Quels sont les examens demandés pour un bilan biologique de la fonction rénale ? Examen permettant d'apprécier globalement la fonction rénale
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Tous les examens ne sont pas demandés d'emblée mais progressivement en fonction des résultats obtenus. Ils peuvent réaliser conjointement ou séparément dans le sang ou dans les urines. Urée plasmatique et urinaire : Créatinine plasmatique et urinaire Ionogramme sanguin Ionogramme urinaire Clairance de la créatine : Examen plus spécifique d'une atteinte rénale particulière : Hémoglobinurie Protéines urinaires Electrophorèse des protéines urinaires : elle est en particulier utile au diagnostic et au suivi du syndrome néphrotique. Soyez prudent, ne passer que par des spécialistes (pharmacine, hôpital...)
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La composition des urines du sujet sain adulte en régime normal est : Volume 1 000 - 2 000 ml/24h Glycosurie 0 g Protéinurie < 50 mg/24h ou 20 µg/min pH Variable dans la journée entre 4,6 et 8 Urée 300 - 600 mmol/24h Na 100 - 200 mmol/24h K 60 - 80 mmol/24h Créatinine 7 - 15 mmol/24h Calcium 4 - 6 mmol/24h Acide urique 2,4 - 4,8 mmol/24h
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L'évaluation de la filtration glomérulaire repose en pratique courante sur la mesure de la clairance de la créatinine : sa valeur normale est 120 ml/min/1,73 m2 de surface corporelle. Elle nécessite un recueil des urines des 24 heures. On lui substitue souvent une évaluation de la fonction rénale à partir de la créatinine plasmatique. Celle-ci, pour une même filtration glomérulaire, est dépendante du sexe, de l'âge, de la masse musculaire et de la race. La formule de Cockcroft permet une évaluation de la fonction rénale à partir de la mesure de la créatinine plasmatique :
Chez l'homme : Ccrea (ml/min) = 140 - âge (années) × poids (kg) / 0.814 × créatininémie (µmol/l)
Chez la femme : multiplier le résultat par 0.85 http://www.chups.jussieu.fr/polys/nivA/NephroNivA.html
Fonction rénale en chiffres : http://www.med.univ-rennes1.fr/wkf/stock/RENNES20061221025012lepogampLA_FONCTION_RENALE.doc
Pour aller au-delà, vite consulter l’indispensable site de : e santé http://www.e-sante.fr/bilan-fonction-renale-rein-NN_1230-60-1-2.htm
| Valeurs normales moyennes Valeurs normales moyennes Homme _____ Femme . . Bilan sanguin : Hématies (globules rouges) 4.6M/mm3 à 5.90 4.5 à 5M/mm3 4 à 5M/mm3 Leucocytes (globules blancs) 4 000 à 10 000/mm3 Hémostase 150 000 à 500 000/mm3 Plaquettes 150.000/mm3 à 400 000 Hémoglobine 13g/100mL à 16 ____________13 à 17g/dL _________12 à 15g/dL Hématocrite 38% à 48 _______42 à 54% __________37 à 47% Acide urique 40-72 22-48 Titrage des anticorps (anti-HBS) Bilan lipidique Cholestérol total 1.6g/L à 2.4 _________5.20mmol/L à 6.70 Triglycérides 0.5g/L à 1.4 __________0.6mmol/L à 1.50 HDL 0.3g/L à 0.6 ______1.00mmol/L à 1.55 LDL Inf à 1.6g/L . Compléments : Urée sanguine 0.10g/L à 0.50 ______1.6mmol/L à 8.25 Urée urinaire 5g/L à 20 ________25 à 500mmol/L /24h Acide urique 34g/L à 60 Créatinémie 8mg/L à 12 7_____0.8mmol/L à 106.2 _____60mmo/L à 120 ______50mmol/L à 110 Créatinine urinaire 9.0mmol/L à 19.0 Clairance 75mL/mn à 125 >120mL/mn Clairance estimée >60mL/mn DFG FG=5à10mL/mn = Dialyse <15ml/mn = IRCT Microalbuminerie 0.0mg/L à 20.0 Glycémie 0.70 à 0.95 g/L ______3.9 à 5.3mmo/L Hyper > 7mmol/L Hypo < 2.8mmol/L Glycémie à jeun 0.6g/L à 1.10 ____0.80g/L à 1.00 H.T.A moins de 14/9 Fer sérique 9.90mcmol/L à 30.50 Ferritine 30ng/mL à 400 Transferrine 2g/L à 3.8 Protéines Protides 63g/L à 80 Protéinurie en g/L Protides 65g/L à 80 Potassium plasmatique 3.6mEq/L à 5.1 ______3.5mmol/L à 4.8 Chlore plasmatique 98mEq/L à 105 __________98mmol/l à 107 Phosphore 28mg/L à 42 ___________0.9mmol/L à 1.4 Calcium total 90mg/L à 105 2.25mmol/L à 2.62 Sodium plasmatique 130mEq/1 à 145 ________136mmol/L à 145 Bicarbonates 20.3mEq/1 à 30.4 _________25mmol/L à 28 PSA libre PSA total Diurèse 24H 600mL à 3 000 Fer 11.6umol/L à 30.9 Ces taux ne sont pas à rapprocher des résultats avant et après dialyse, car nettement supérieurs.
EXAMENS SANGUINS ET URINAIRES VALEURS NORMALES MOYENNES |