Il existe plusieurs méthodes de dialyse adaptées aux uns ou aux autres

Viendra le jour où il faudra choisir sa méthode de dialyse. Selon, son état de santé, son âge et ses souhaits familiaux. On peut dialyser à domicile ou dans un centre de soins. Il faut choisir ce qui va le mieux à la personne concernée. Cela bien avant d’arriver en phase terminale et afin de s’y préparer. Il n’y a pas une méthode unique, mais plusieurs, aucune est idéale, mais par contre certaines vous seront plus adaptées à un moment donné.

L’idéal est de rencontrer des gens qui pratiquent la dialyse et partager un petit moment avec eux pour se faire son opinion. Ensuite voir avec son médecin ce qui vous convient le mieux et qui est possible pour vous.

Il ne faut pas subir il faut choisir. Ainsi faut-il être renseigné sur les différentes méthodes et déterminer avec son médecin celle qui vous convient le mieux en prenant en compte tous les facteurs (plus et moins pour vous de chaque méthode et vous projeter sur un parcours de soins choisi sur la durée) Deux grandes techniques sont actuellement utilisées :

a) - la dialyse du sang par voie intra corporelle : dialyse péritonéale*. Le liquide de dialyse est introduit dans l'abdomen du patient par un cathéter 3 à 5 fois par jour.

b) - la dialyse du sang par voie extra corporelle : hémodialyse. Les échanges entre le sang à épurer et le liquide de dialyse s'effectuent au travers d'une membrane semi perméable. Le plus souvent une fistule artério veineuse permet l'accès au sang. Trois fois par semaine en centre de soins

Quelle que soit la méthode de dialyse retenue, elle doit être adaptée aux besoins du patient. A cette fin, l'offre de prise en charge du patient devra permettre de lui proposer la technique la plus en rapport avec son handicap et ses possibilités. Seule la greffe rénale nous permet d'éviter la dialyse.

Mini guide RENO PRATIQUE : http://vincentbourquin.files.wordpress.com/2009/12/mini-guide-reno-pratique.pdf

A savoir : - La dialyse péritonéale (10 à 15% des dialysés) permet d'attendre une greffe en n'étant pas bloqué trois fois par semaine pendant 3 ou 4h près d'une machine, dans un centre de soins loin de chez soi. Il faut une certaine autonomie et beaucoup d’hygiène pour la pratiquer. DPA et DPCA.

La dialyse péritonéale fonctionne selon les mêmes principes que l'hémodialyse, mais ici le sang est nettoyé à l'intérieur du corps plutôt qu'à l'aide d'un rein artificiel. Votre abdomen comporte une cavité péritonéale tapissée d'une fine membrane, le péritoine, qui recouvre aussi les intestins et d'autres organes internes.

L'hémodialyse à domicile ou en autodialyse simple, vous laisse gérer votre dialyse. L'hémodialyse ambulatoire (90% des patients), en centre lourd, UDM ou autodialyse (simple et assistée), vous permet une présence médicale et une surveillance pendant la séance de dialyse. Les techniques utilisant l'hémodiafiltration, ainsi que la dialyse quotidienne sont les évolutions à suivre. Les séances de dialyses (le soir, la nuit), sont recherchées par ceux d’entre nous qui peuvent continuer de travailler .

  

 
A savoir : La dialyse péritonéale a été initialement utilisée vers 1945-1946 comme traitement de l'insuffisance rénale aiguë, et, pendant plus d'une décennie, elle resta le procédé d'épuration le plus utilisé ; l'apparition d'une nouvelle génération de reins artificiels plus performants contribua à la rendre moins intéressante que l'hémodialyse. Hémodialyse : C'est l'épuration hors de l'organisme du plasma sanguin lorsque les reins ne peuvent plus assurer leurs fonctions émonctoires (évacuation des déchets). Il s'agit d'une machine à laquelle sont branchées une artère du malade qui amène le sang vers l'épurateur et une veine qui ramène le sang épuré à celui-ci. Il s’agit de la fistule artério veineuse réalisée préalablement par un chirurgien. Cette épuration extra-rénale, réalisée 3 fois par semaine dans les insuffisances rénales chroniques, permet au malade d'attendre que l'on trouve un rein compatible pour une transplantation. Certains malades subissent le rein artificiel depuis 25 ans sans problème, en particulier les malades qui respectent absolument le régime alimentaire sévère qui reste limité quant à la prise de liquide, de sel et de potassium.

Les traitements de substitution rénale : http://vincentbourquin.files.wordpress.com/2009/12/les-traitements-de-substitution-renale.pdf