Dialyser les méthodes et les techniques

Egire 2011 - 3) Dr. Olivier Kourilsky par reinechos

Comprendre tous les problèmes liés à la dialyse depuis les exposés en vidéo de médecins néphrologue et diabétologue, c'est possible et nous vous l'offrons. http://www.dailymotion.com/reinechos#videoId=xnba29  et ou sur : http://www.youtube.com/user/liguereinsante/feed

Sur ce site EGIRE 2011 et  EGIRE 2009 colloques médicaux toutes nos vidéos : vidéos les médecins et la dialyse, puis en 2010 les 3 principales méthodes de dialyse visibles sur dailymotion Rein échos  http://www.dailymotion.com/video/xh6ahz_l-unite-de-dialyse-medicalisee-udm_lifestyle 

Votre annuaire des centres de dialyse : www.centresdedialyse.com

 
A propos de fistule et d'hémodialyse un témoignage vécu dans Bonjour Docteur : http://www.bonjour-docteur.com/article-blog-sante-dialyse-fistule-or-not-fistule--78-431.asp?1=1

Dialyse et poids sec: êtes-vous au point ? http://fr.medipedia.be/insuffisance-renale/testez-vous_dialyse-poids-sec  

Dailymotion - La dialyse péritonéale à domicile - une vidéo TV
Film présentant la dialyse péritonéale à domicile sous tous ses aspects,avec des témoignages de patient et les explications des équipes soigantes.
www.dailymotion.com/.../xh2v1o_la-dialyse-peritoneale-a-do... 

Le métier de nos infirmiers (ères) :

Diplôme : DE Infirmier + Expérience en hémodialyse obligatoire

Leurs missions : - Etre capable d'assurer en autonomie la bonne gestion du centre - Réaliser les soins en respectant les règles d'hygiène et de sécurité en conformité avec les protocoles. - Maitriser les outils du service de soins infirmiers (dossier de soins, fiche de prescription de dialyse, informatique). - Identifier les situations d'urgence et mettre en oeuvre les procédures d'urgence adaptées. - Eduquer et former le patient (règles d'hygiène, diététique...). - Gérer les plannings des patients ainsi que les dossiers médicaux en relation avec les néphrologues. - Assurer la commande et la réception des consommables ainsi qu'un suivi de l'entretien du traitement d'eau. Nature du poste : > Contrat à Durée Indéterminée > Horaires : 35h/ semaine réparties sur trois jours. > Rémunération selon expérience Vidéo :

découvrez la dialyse à Arlon : http://videos.sudpresse.be/video/iLyROoaf23eX.html  

Il existe plusieurs méthodes de dialyse adaptées aux uns ou aux autres

Viendra le jour où il faudra choisir sa méthode de dialyse. Selon, son état de santé, son âge et ses souhaits familiaux. On peut dialyser à domicile ou dans un centre de soins. Il faut choisir ce qui va le mieux à la personne concernée. Cela bien avant d’arriver en phase terminale et afin de s’y préparer. Il n’y a pas une méthode unique, mais plusieurs, aucune est idéale, mais par contre certaines vous seront plus adaptées à un moment donné.

L’idéal est de rencontrer des gens qui pratiquent la dialyse et partager un petit moment avec eux pour se faire son opinion. Ensuite voir avec son médecin ce qui vous convient le mieux et qui est possible pour vous.

Il ne faut pas subir il faut choisir. Ainsi faut-il être renseigné sur les différentes méthodes et déterminer avec son médecin celle qui vous convient le mieux en prenant en compte tous les facteurs (plus et moins pour vous de chaque méthode et vous projeter sur un parcours de soins choisi sur la durée) Deux grandes techniques sont actuellement utilisées :

a) - la dialyse du sang par voie intra corporelle : dialyse péritonéale*. Le liquide de dialyse est introduit dans l'abdomen du patient par un cathéter 3 à 5 fois par jour.

b) - la dialyse du sang par voie extra corporelle : hémodialyse. Les échanges entre le sang à épurer et le liquide de dialyse s'effectuent au travers d'une membrane semi perméable. Le plus souvent une fistule artério veineuse permet l'accès au sang. Trois fois par semaine en centre de soins

Quelle que soit la méthode de dialyse retenue, elle doit être adaptée aux besoins du patient. A cette fin, l'offre de prise en charge du patient devra permettre de lui proposer la technique la plus en rapport avec son handicap et ses possibilités. Seule la greffe rénale nous permet d'éviter la dialyse.

A savoir : - La dialyse péritonéale (10 à 15% des dialysés) permet d'attendre une greffe en n'étant pas bloqué trois fois par semaine pendant 3 ou 4h près d'une machine, dans un centre de soins loin de chez soi. Il faut une certaine autonomie et beaucoup d’hygiène pour la pratiquer. DPA et DPCA.

La dialyse péritonéale fonctionne selon les mêmes principes que l'hémodialyse, mais ici le sang est nettoyé à l'intérieur du corps plutôt qu'à l'aide d'un rein artificiel. Votre abdomen comporte une cavité péritonéale tapissée d'une fine membrane, le péritoine, qui recouvre aussi les intestins et d'autres organes internes.

L'hémodialyse à domicile ou en autodialyse simple, vous laisse gérer votre dialyse. L'hémodialyse ambulatoire (90% des patients), en centre lourd, UDM ou autodialyse (simple et assistée), vous permet une présence médicale et une surveillance pendant la séance de dialyse. Les techniques utilisant l'hémodiafiltration, ainsi que la dialyse quotidienne sont les évolutions à suivre. Les séances de dialyses (le soir, la nuit), sont recherchées par ceux d’entre nous qui peuvent continuer de travailler . 

A savoir : La dialyse péritonéale a été initialement utilisée vers 1945-1946 comme traitement de l'insuffisance rénale aiguë, et, pendant plus d'une décennie, elle resta le procédé d'épuration le plus utilisé ; l'apparition d'une nouvelle génération de reins artificiels plus performants contribua à la rendre moins intéressante que l'hémodialyse. Hémodialyse : C'est l'épuration hors de l'organisme du plasma sanguin lorsque les reins ne peuvent plus assurer leurs fonctions émonctoires (évacuation des déchets). Il s'agit d'une machine à laquelle sont branchées une artère du malade qui amène le sang vers l'épurateur et une veine qui ramène le sang épuré à celui-ci. Il s’agit de la fistule artério veineuse réalisée préalablement par un chirurgien. Cette épuration extra-rénale, réalisée 3 fois par semaine dans les insuffisances rénales chroniques, permet au malade d'attendre que l'on trouve un rein compatible pour une transplantation. Certains malades subissent le rein artificiel depuis 25 ans sans problème, en particulier les malades qui respectent absolument le régime alimentaire sévère qui reste limité quant à la prise de liquide, de sel et de potassium.

Les traitements de substitution rénale : http://vincentbourquin.files.wordpress.com/2009/12/les-traitements-de-substitution-renale.pdf